Beth Israel ligoninė. („Violette79“ / „Flickr“) Ženklas prie įėjimo į Beth Israel medicinos centrą Pirmojoje prospekte, 16-ojoje gatvėje, šaukia AVARINIŲ KAMBARIŲ, tačiau penkias valandas jos laukė, kol pamatys aštrų šonkaulių skausmą, Yamirai Velazquez taip nebuvo.
Jos įprastinė ligoninė, Bellevue ligoninės centras, buvo uždaryta, kai uraganas „Sandy“ išplėšė šiaurės rytus. Taip padarė tiek NYU „Langone“ medicinos centras, tiek šalia esantis VA medicinos centras. Belvjė bent jau neatidarys skubios pagalbos skyriaus Vasario mėn. NYU ir Eina dar nepaskelbė datų.
Taigi, kaip ir tūkstančiai kitų, besikreipiančių į neatidėliotiną medicininę pagalbą, ji atsidūrė greitosios pagalbos skyriuje Beth Israel, paskutinėje ligoninėje, stovėjusioje pustrečių mylių bet kuria kryptimi.
Man skaudėjo. Tai buvo blogiausia, sakė ji.
Tai buvo šeštadienį prieš Padėkos dieną. Kiekviena diena atneša savo kovas. Pacientams laukimo salėje „Cyber Monday“ čia jautėsi labiau kaip „durų trenkimo“ įvykis, kai prizas buvo medicinos pagalbos momentas.
O ateik ... F ** k, - pasakė moteris, kurios valandą laukė seselė, kad pamatytų savo motiną, kai moteris priekyje iškirto.
Kitas vyras, kuris švokštė laukiamajame ir pasakė slaugytojai, ponia, aš negaliu kvėpuoti, į kurį seselė atsakė: Na, jūs labai gerai kalbate.
Sergantiems pacientams pasiseka rasti atvirą sėdynę, kol jie laukia skubios medicinos pagalbos gydytojo ir kai ten per ilgas valandas paslysta. Kiti sulaiko vėmimą arba leidžia jį į rožinius kibirus. Vieni dejuoja iš skausmo, o kiti girtuokliaudami ar paklydę rėkia ant kitų pacientų ar jų vaizduotės. Prieš jį uždarant, psichiatriniai pacientai ir areštuoti nusikaltėliai nuvyko į Belvju. Dabar jie pasirodo Beth Israel.
Laukimo zona yra šiek tiek nesaugi, sakė Melody Rivera, praleidusi didžiąją popietės dalį laukiamajame su savo sergančiu bendradarbiu. Žmonės rėkė lyg būtų girti ir karingi.
Prieš audrą 871 lovos ligoninėje vidutiniškai per dieną apsilankydavo apie 320 skubios pagalbos skyrių. Pasak ligoninės pareigūnų, šis skaičius gerokai viršija 400, o lapkričio viduryje vienu metu pasiekė 470 taškų.
Matematika yra negailestinga: žmonės suserga, ir jiems dabar nėra kur eiti, problemą dar labiau sustiprina Sent Vinsento ligoninės uždarymas Vakarų kaime. Praėjusiais metais greitosios pagalbos centre Bellevue ligoninės centre ir privačiame NYU Langone medicinos centre buvo beveik 150 000 pacientų, praneša valstybinio sveikatos departamento duomenys . Ir liūto dalimi dabar rūpinasi Beth Israel.
Dvigubai įprastas greitosios medicinos pagalbos automobilis 16-ąja gatve sukrinta į avarinio išlaipinimo zoną. Lapkričio viduryje jis pasiekė aukščiausią tašką, kai per parą buvo pristatyta 170 kartų, o Stuyvesant miesto pakraštyje skambėjo pastovus sirenų choras.
Atsarginė kopija yra grandininės reakcijos dalis. Slaugos namai, reabilitacijos centrai ir kitos nuolatinės priežiūros įstaigos, kuriose Beth Israel paprastai siunčia pacientus, kurie yra pakankamai geri išvykti, bet kuriems reikalinga tolesnė priežiūra, yra supakuoti, o ambulatorinės paslaugos netoliese esančiose ligoninėse dar tik pradeda veikti. Taigi tuo tarpu jie lieka ligoninės palatose. Tada skubios pagalbos skyrius ne visada gali rasti pakankamai lovų, kai ateina nauji pacientai.
42 metų Colette Russen buvo slaugytoja pastaruosius aštuonerius metus ir iki šiol niekada nematė nieko panašaus į tai, kas vyko Beth Israel. Kiekviena slaugytoja paskirta mažiausiai aštuoniems nekritiškiems pacientams arba šešiems didelio aštrumo pacientams, smulkmenos gali patekti į plyšius ir sukelti didesnių problemų, sakė ji.
Pavyzdžiui, jai buvo paskirtas vienas vyras, kuriam skaudėjo krūtinę, ir kadangi jis buvo stabilus, ji paliko rūpintis kitais pacientais. Kol ji rūpinosi kitais penkiais žmonėmis, už kuriuos buvo atsakinga, jo simptomai ėmė ryškėti.
Jam skaudėjo krūtinę, o dukra man pasakė, kad jis neatrodo toks geras, sakė ponia Russen. Jie turėjo nedelsdami priimti jį į intervenciją, nes jis turėjo dar vieną epizodą. Ačiū Dievui, kad jo šeimos narys buvo šalia. Kas būtų, jei jis nieko nebūtų pasakęs, o aš nežinojau, kad jis tapo blyškus, prakaituotas ir tylus?
Tai blogiausias slaugytojų košmaras, sakė ji.
Beth Israel pripažįsta atsargines kopijas ir sako, kad daro viską, kas įmanoma, kad pacientai būtų perkelti ir atkimšti greitosios pagalbos skyrių.
Padidėjus pacientams, kuriuos Beth Israel matė audros metu ir dienomis bei savaitėmis po to, mes bandėme per trumpą laiką saugiai išleisti neįprastai daug pacientų, kad galėtume atidaryti keletą lovų pacientams ER, elektroniniu paštu sakė komunikacijos viceprezidentas Jimas Mandleris.
Yra procesas, susijęs su saugiu išmetimo planavimu. Tai ne tik lovos radimas. Tai yra rasti tinkamą lovą. Turėjome įsitikinti, kad šiems pacientams bus teikiamos sveikatos priežiūros paslaugos namuose.
Tuo tarpu, norint suteikti daugiau vietos skubios pagalbos skyriuje - kuris 2010 m. Padvigubėjo iki maždaug 80 lovų, reaguojant į netoliese esančių ligoninių ir ilgalaikės priežiūros įstaigų langines - privačios patalpos buvo paverstos trijulėmis ir laukiamosiomis patalpomis mažiau ūmiems pacientams. Kad pritaikytų tipiškesnių pacientų antplūdį, darbuotojai pritaikė lovas specialiose vietose, tokiose kaip trumpalaikis detoksikavimas.
Slaugos valandos buvo pailgintos 200 per dieną, sakė greitosios pagalbos skyriaus administratorius Johnas Samuelsas, o gydytojų valandos iš viso pailgėjo 66 valandomis per dieną.
Anksčiau tai buvo privatus kambarys, tačiau mes pavertėme jį tam tikra trijulių ir laukimo zona, sakė jis, nurodydamas silpnai apšviestą kambarį, kuriame penki žmonės laukia tolimesnės priežiūros. Vienas skaitė laikraštį, kitas tuščiai spoksojo į lašišos spalvos sieną.
Jo teigimu, slaugos personalą papildė aštuoni, dar du mokomi ir orientuojami. Ligoninė taip pat išleido jutiklius, kad rastų daugiau.
Jų gali prireikti. Daugybė tyrimų parodė, kad padidėjęs pacientų, kuriuos slaugytojai turi prižiūrėti, skaičius lemia blogesnius rezultatus. Vienas plačiai pripažintas tyrimas nustatė, kad kiekvienam papildomam pacientui, kuriam paskirta slaugytoja, 30 dienų mirtingumo po operacijos rizika padidėja 7 proc. Pasak Pensilvanijos universiteto slaugos profesorės ir mokyklos sveikatos rezultatų ir politikos tyrimų centro direktorės Lindos Aiken, šalies vidurkis yra apie penkias pacientes. Kai kurie Beth Israel ligoninės skyriai dabar yra nuo vieno iki aštuonių.
Tai būtų aukščiausia pusė, - sakė ponia Aiken. Skyriai, tokie kaip bendroji medicina ir chirurgija, išlaikė savo prieš audrą rodiklius, tačiau jie jau viršijo nacionalinius vidurkius. Taigi, remiantis ligoninių tyrimais, ligoninė, kurioje jau dirba darbuotojai, ilgą laiką absorbuotų daug papildomų pacientų.
Didžiausias visų gydytojų ir slaugytojų rūpestis yra naujai atėjęs gripo sezonas. Iki šiol Niujorke jis buvo gana lengvas. Skubios pagalbos skyrių vizitai tik dėl gripo simptomų yra svarbūs 1,3 proc. Visų apsilankymų mieste , maždaug pusė regioninių ir nacionalinių bazinių linijų ir nė iš tolo neprilygsta 8 procentų lygiui, pasiektam per 2009–2010 m. pandemiją. Bet jei šis skaičius išaugtų, tai būtų baisu, perspėja slaugytoja Russen.
Gripo epidemija, sakė Niujorko prezidento daktaras Robertas Kelly, paprašytas įvardyti scenarijų, kuris jį jaudina. Kai kuriais atvejais žiemą mes sutrinkame, kai visi suserga ... tai pradeda apkrauti sistemą. Jo tinklo Cornell / Weill miestelis, 68-osios gatvės pakylos alėja, yra artimiausias traumų centras dabar uždarytam Bellevue. Ją taip pat užliejo išstumti pacientai, kurių antplūdis buvo iki 150 procentų jų įprasto skaičiaus.
Tuo tarpu Beth Israel pareigūnai daro viską, kad neatsiliktų.
Džozefas Santora taksi iš savo namo, 28-oje gatvėje, pažodžiui išmetė akmenį nuo uždaros Belvju ir už dviejų kvartalų nuo NYU Lagnone medicinos centro, į Beth Izraelį.
Aš išsigandau, sakė 68-erių vyras, sėdėdamas ant laiptų, vedančių iš laukiamojo vestibiulio Beth Israel medicinos centro greitosios pagalbos kabinete, kur susibūrė maždaug 50 sunkių ir lengvų sužalojimų turintys pacientai, tikėdamiesi, kad jų vardas bus vadinamas Kitas. Pasak jo, jis sirgo plaučių uždegimu ir negalėjo kvėpuoti. Kai negalite gauti deguonies, tikrai jaučiate, kad mirsite.
Dėl skubios jo būklės gydytojai užfiksavo jį pro laukimo kambarį ir pateko į greitosios pagalbos skyrių gydytis. Jie greitai jį stabilizavo. Ir tada, kaip ir daugelis kitų, jis įstrigo žemesniame Manheteno sveikatos priežiūros tinkle. Jis turėjo laukti pusę dienos, kol bus perkeltas iš greitosios pagalbos skyriaus į geriatrijos skyrių 7 aukšte, nes, pasak jo, lovos nebuvo. Kaip ir beveik kiekvienas čia esantis pacientas, jis vis dėlto buvo dėkingas už suteiktą priežiūrą.
Jie daro viską, ką gali, sakė jis, nepaisant savo būklės, užsispyręs rūko cigaretę. Už tai turite jiems ploti.
